痛恨のコンプライアンス違反 バースデー動画制作

施設介護ならではのイベント

今月はある利用者M様の100歳の誕生日祝福イベント準備に追われる日々でした。介護に関する業務形態はさまざまですが、こういった「イベント」は施設介護ならではの仕事です。

ウチの施設では、利用者様のお誕生日にお祝いをします。当日出勤しているスタッフが数人集まって花束やプレゼントを渡し、ハッピーバースデーを唄って記念写真を撮る・・みたいな感じです。時間にしたら10分程度のことですが、普段しかめっ面のおじいちゃん（認知症）でも笑顔になってくれたりするささやかな良い時間です。

そして、今回のMさんは100歳（百寿）という事でスタッフ全員の「誕生日おめでとうメッセージ動画」を撮影し、それをまとめた「バースデー動画」を作れないか・・という依頼が私のところに来たのです。前職がIT関係だったとのことで相談されたようでしたが、スキル的には可能だったので問題なく引き受けさせていただきました。

誕生日おめでとうのメッセージを動画で

利用者M様の担当スタッフSさんがおめでとうメッセージ撮影、私がバースデー動画にまとめるという分担で9月下旬から約2か月かけて制作。

時間外業務でしたが残業手当なしですけど。。

無事「バースデー動画」は完成し、先日、動画の放映を含めた「お誕生日会」を施設内で行いました。

そして、結果は大成功！

M様ご本人もご家族様も大変喜んでくださり、お誕生日会も大盛り上がり！

M様は少し涙ぐまれていて・・本当によいお誕生日会になりました。

でも、ここから暗雲が立ち込めます。。。

制作終盤でまさかのコンプラ違反通告

バースデー動画には多くの社内コンプライアンス違反があったとのことで、動画の使用は当日限り、使用後は素材テータ含め全面消去。という取扱いになってしまいました。

「M様が親しくしていても施設内の入居者様の撮影はNG」とか「スタッフの撮影もNG」とか、その他、諸々ありましたが、ここまで多くのNG事柄があるのに、企画依頼当初に注意喚起はありませんでした。そもそも「スタッフの撮影NG」ならば根本的にこの企画NGかと。

ちなみに「おめでとうメッセージ」は施設長も副施設長も参加しています。。。

新しい事をするときは上司に連絡を

まぁ、こんなこともあろうかと、私個人的には2ヵ月前の作業開始当初から施設長などへの経過をメールで何回もしておきました。

この辺は過去30年の仕事経験が生きたかな・・って感じでした。

「会社で新しい事」をする時は「相談せず」にやると、何か問題が起きた時に「勝手にやった」と言われてしまうので、そうならないように上司への連絡は「うるさいほど密に・・です。

返信は皆無でしたが、あくまでの上司（施設長）からの業務指示に従って作業し、逐一経過報告を行ってきたという「建前」を通して来たので、担当スタッフのSさんや私にはお咎めなしでした。

痛恨の社内コンプラ違反。

でも、このコンプラを遵守していたら、味気のないつまらないバースデー動画になっていたでしょう。「ルールと実践」のバランスは実に難しい・・ということを改めて実感しました。

自分から人間関係を作り上げるストレス解消法

憂鬱でストレス満載な夜勤シフト

今月から本格的に夜勤シフトに入るようになりました。夜勤は介護スタッフ２名と看護スタッフ１名で行いますが、先日「後輩潰し主任KA」と「モンスター社員看護スタッフE美」と私との３人の夜勤シフトという日がありました。

しかも「介助完全拒否のK子」を担当するシフト。

前月末のシフト確定連絡で分かっていた事ではありましたが・・・・・。

憂鬱でしかない・・ストレスでしかない・・。コイツらと夜通し付合うなんて・・心から憂鬱でした。

今まで通りの感情的な付き合い方をしていたら、本当に仕事中にキレるかも知れない。本当にケンカになるかも知れない。そんな予感すらしていました。

勇気を出して自分から話しかける

でも、結論から言えば、キレることもなくケンカすることもなく夜勤を終えることができました。この日はホントに「百歩譲って」「自分から打って出て」KAやE美との人間関係の再構築を実践したのです。

方法は簡単です。

「勇気を出して」自分から話しかけてみました。

KAは仕事の話になると必要以上に上から目線になり、時には勝手にキレる傾向があるので、仕事の話題は避け、休憩時間やエレベーターで鉢合わせになった時に天気の話しや日常の趣味などの話を持ち掛けるようにしました。

E美にはK子の相談をしました。介助完全拒否。どうしたらいいか見えないなどと話を持ち掛けると、E美も他人ごとではないので、自分の過去の経験や自分の思っていることを話してくれました。

毒を以て毒を制する

もちろん、今まで半年以上の付き合いで出来上がってしまった負の人間関係がありますから、私の方も見ず、そっけない態度ではありましたが・・その辺は空気でわかります・・E美も私との対立はマズイと。関係を修復しなければならないと。そんな空気が伝わってくる感じて案外話は弾んだのです。

これこそ「毒を以て毒を制する」

なのでしょうか・・汗

そんなこんなで、これまで大敵としてきたKAとE美と何とか人間関係を再構築できそうな空気になりました。夜勤の意外な一夜。感じていたストレスのほとんどが解消された気分でした。

負担の大きいストレス解消法だが

自ら進んでその人物とコミュニケーションを図る。

人的ストレス解消の方法としては最短コースではありますが、最も負担の大きい解消法かも知れません。できれば避けたい方法ではあります。KAやE美に関しては、私自身、今まで何となく避けて来た方法です。

まぁ、今回は夜勤シフトの関係で「追い詰められて仕方なく」という部分もありますが、対する人物が全うであるか否かに関わらず、その職場でやって行こうと思うのであれば、時には「勇気を出して」「自ら進んで」解決するという方法も必要かもしれません。

ちなみにK子だけは何も解決できませんでした。夕食誘導から着替え、トイレ誘導、夜間のオムツ交換、翌朝の着替え、朝食誘導等々すべて拒否。私の顔を見ただけでキレる有様でした。認知症とはいっても軽度。もはやカスハラに相当するのではないでしょうか。こちらはストレス継続です。

介助完全拒否のK子さん これが介護現場の現実か

施設で何も関わってほしくない矛盾

あえて「負の現場」と言いますが、K子さんの介助拒否がエスカレートしてしまい、とうとう何も受け入れてくれなくなってしまいました。

以前から着替えを拒否したり、他の入居者様の行動に対してキレたり、レクなどにお連れしても会場が混雑していると気に入らず勝手に部屋に戻ってしまったりと、もともと精神的に不安定な要素をお持ちの方でした。

この状態が10日ほど前から悪化、着替えだけでなく、食事、入浴、トイレ、服薬すらもすべて拒否。とにかく声を掛けられるだけでも気に入らないようで、何を言ってもすべて拒否。もちろん上司や他のスタッフには報告していますが、スタッフを変えてみてもだめ、とにかく「関わってほしくない」というご様子です。

介護施設に入居するが「何も関わってくれるな」という矛盾です。

もっと簡単に言えば「わがまま」です。

怒りか？　沸き立つ感情が込み上げた

そして３日ほど前、K子さんは便の大失禁をされました。

トイレ介助を一切拒否した挙句の結果です。ティッシュなどで拭くだけでは処理できず、結局入浴して洗浄することに・・。

一昨日、私は夜勤で夕方から他の15人を含み、K子さんの介助担当になったのですが、夕食、寝る前の着替え、口腔ケア、着替え、トイレ誘導等々すべて拒否。介助の都度部屋に行くものですから、認知症ありのK子さんといえどもいい加減に私の顔を覚えます。

結局、私がK子さんの部屋に「行けば行くほど」機嫌が悪くなり、トイレ誘導などに行けば「何しに来た！出ていけ！」と怒鳴られる始末。夜勤明けの「朝食誘導」の際にも、お声掛けに行くや否や「なんで来るんだ！もう来るな！！」と言われ、私が部屋から出ると、ドアをぴしゃりと締め「ドン！」と大きな音が・・。ドアを手で叩いたのか、足で蹴ったのか分かりませんが、すごい音がしました。

部屋から数メートル離れたところから「その音」が耳に入った私。不本意ながら沸々と湧き出す感情が込み上げて来てしまい、部屋のドア前まで戻って来てしまいました。

たぶん、そのままドアを開けていたら、私はK子さんを殴ったでしょう。

でも、ドアは開けませんでした。

以前から施設長に言われていた「どうしても感情が抑えられなくなったら、その場を離れろ」という言葉を思い出したのです。

スタッフに敵意むき出しのストレス

私はとにかくドアの前から離れ、冷静に食事拒否の旨を業務用のインカムで他のスタッフに伝え、朝食誘導は他のスタッフに委ねました。まぁ、それでもK子さんは拒否していたようですが・・。

その後、業務用のインカムを聞いていると、他のスタッフがK子さんに対応した際「尿臭がする」と言っていたので、恐らく尿失禁していたのでしょう。

自分でトイレに行ったかどうかは分かりませんが、前日の夕方から３回の私の「トイレ誘導」を拒否していますから、必然的な結果です。「トイレ行きましょう」を完全拒否した挙句に失禁。お気の毒だと思いますが「敵意むき出しの拒否」に打つ手がありません。

その他、大多数の利用者様は「良い大人」で各種の誘導にもしっかり対応してくださります。お話をすれば人生勉強になったりもします。

でも、一部にはK子さんのような方もいて、このような方々に多くの時間と、あえて「労力」と言いますが使ってしまい、加えて精神的にも疲弊します。

介護現場、特に施設介護の現実に真っ向から浸っている感じです。

認知症による幼児返り 極度に甘えるS子さん

入居者様の変化に対応する必要性

介護職に転職して7ヶ月。同時に入社以来から日々の生活のお手伝いをさせていただいてく入居者様とのお付き合いも７ヶ月になります。

仕方のない事ですが、お付合いが長くなるほど「入居者様の変化」にも対応しなければならない場面が増えて来ます。そしてこれも仕方のない事ですが、「変化」とは「良い変化ではない」ことがほとんどです。

認知症からの幼児返り　S子さんの場合

最近、S子さんの「幼児返り」が極端です。寝たきりで全介助、意思の疎通は難しいですが、意識ははっきりしています。身体がとても強く、いつもリクライニング車椅子上で手足をバタバタさせています。お元気過ぎて車椅子から落下してしまう事故も起きてしまう程です。

そんなS子さんですが、ここ1週間ほど極端な「幼児返り」が見られます。

私はS子さんの食事介助を行うことが多いのですが、昨日も私がS子さんに近寄るや否や私の腕にしがみついて来ました。もちろん「私にだけ」ではなく、他のスタッフや他の入居者様に対しても同様なのですが・・。

S子さんは手足が丈夫なため、ほとんど私の腕が動かせなくなるような強さでしがみついて来ます。片手が強く拘束されるので食事介助に支障が出ます。

腕を振りほどこうものなら強烈な抵抗が始まります。仮に振りほどけたとしても、ものすごい勢いで再びしがみついて来ます。テーブルや車椅子のアームサポートに手をぶつければケガしてもおかしくない程のスピードです。「危ないし、ごはん食べられないから」と諭しても全く聞き入れません。S子さんの中では「しがみつく」しか考えにないようです。

頬ずりを始め私の腕を唾液まみれに

そして「しがみつく」と私の腕を自身の頬にあてて目を閉じます。時には頬ずりしたり唇を腕に押し当てたりして来ます。S子さんの唾液で私の腕がベタベタになることもあります。

明らかに乳幼児が甘えている行動です。S子さんから離れれば車椅子から落下しそうになるくらいの勢いで両手を伸ばして来ます。悲しげな物欲しそうな表情です。

私には二人の子供がいます。長男は20歳、次男が16歳ですが、ちょうど子供たちが幼かったころに接したような感覚です。

簡単に言えば「おとうさん抱っこして」を訴える表情・行動です。

寄り添いと介助の狭間で

ネットなどで調べれば、結局「ご本人の要望にできる限り寄り添って・・」となります。

あたりまえです！

それができれば苦労しません！

でも、「よしよし、じゃあ抱っこしてあげる」だけでは食事介助ができません。

食事介助は慣れて来ると1人のスタッフが2人の入居者様の対応を同時に行います。今、私も「2名対応」していますが、S子さんの状況が明らかに「もう一人の入居者様の食事介助」の妨げになっています。

既に上司や周囲のスタッフに相談済でS子さんの状況も共有されていますが、ただでさえ人手不足のスタッフ状況の中、簡単に「S子さんの食事介助を1対1で行う」というわけにも行きません。

現状、解決策が見いだせず、頭の痛い問題です。

精神を病まないため モンスター社員と上手に付合う

モンスター社員との付合い方

最近、本格的に介護職夜勤に入るようになって新たな人間関係が生まれて来ました。夜勤看護師との関わりです。ウチの施設には昼間に働く常勤の「日勤」看護師とは別に５～６人の非常勤の「夜勤」看護師がいます。

まぁ、日勤のように毎日仕事するのは不可能ですから、多めに人を確保して交代でシフトに入れているようです。

全員年配（たぶん60歳以上）で濃い人間性の方々が多く、簡単に言えば「付合い難い人物」ばかりです。仕事時間の特殊性からかも知れませんが、20、30代ならばキャリア的にも健康的にも「なるべくやりたくない時間帯」でしょうから、その辺を受け入れられる事情のある人たちなのでしょう。

そんな中に「コイツはどうしようもない」と思われるE美がいます。

結論から言えば、E美とは「ケンカしない」が得策です。

E美の攻撃激化　冷戦決め込んでいたが

E美は非常勤でありながら、いわゆる「モンスター社員」です。

　■入居者のお年寄りに暴言を吐く

　■夜勤中、勤務時間中に平気でテレビを見ている

　■話し声が必要以上に大きい

　■入社1年そこらでありながら周囲に遠慮なく指図する

　■事務所で施設長が話していてもお構いなしに自分の話を始める

今の職場に入社して最初の数ヵ月はE美の「指図」をかなり真面目に聞いていましたが、当日の運営リーダーと違う指示を平気でしてくることに少し違和感を感じていました。次第にイラつきも感じ始め、徐々にE美の特殊性に気付いて来ました。

なので、最近はほぼE美の指示は無視。こちらから必要なことだけ話しかけ、その他は休憩室でバッタリ遭遇しても完全シカトを決め込んでいました。

通常ならこれで冷戦状態が継続して行くところですが、E美は違うようです。お構いなしの「指示」は止まず、言い方も以前より厳しくなり、時には私より後輩のスタッフに伝言させて来ます。

改善は見込めないからモンスター化

ちなみに職場内での人間関係には異常に敏感で、持ち前の大声で事務所に入った瞬間に人を捕まえて雑談を始めます。ひっきりなしに話しながら準備をしてフロアに入って行きます。E美が去った後の事務室は台風が去ったかのような落ち着いた空気が流れます。

これは「人当たりが良い」のではなく「人見知りが自衛のために行う」行動であり、集団の中での「自身の沈黙」を恐れているだけで、事務室という「職場」において周囲を見ず、自分の事しか考えていないことの現れです。60歳過ぎてこのザマ・・。

ちょっとコイツは異常です。。。

このような人間とは「事を構えない」ことが第一です。ケンカしても絶対に勝てません。態度を改めさせることもほぼ不可能です。長く職場で働くのであれば、このような対応も身に付ける事は大切です。

職場に長くいるためのコツ

なぜなら、ケンカすればそれはそれでストレスになりますし、すべてのモンスターに勝てるような「番長」的なスタッフはいません。そして、そもそも職場において「そこまでの自己主張」は必要ありません。

しかし「すべてに言いなり」なっていれば、こちらがストレスになります。精神的に病んでしまいます。なので「重要な部分」や「自分がストレスになる」と思えることは適度にスルーします。E美が気を悪くしているようなら、後で十分なフォローをします。フォローなんて簡単な雑談を持ち掛ける程度で十分です。

休憩室などでバッタリ遭遇してしまったら、適当な会話をこちらから持ち掛け、とにかく「悪い印象」も持たせないよう心掛けます。

E美との付合いは「最小限」にして「良好な人間関係」は別の人と作ります。

「入居者への暴言」や「勤務中にテレビ」などやっている以上、E美は既に職場の上層部では問題になっているでしょうから、自分とは事を構えずE美が勝手に自滅して行くのを待つ方が得策です。

なので、先日の夜勤からケンカ状態にあったE美との関係を修復し一晩で「結構仲良し」になりました。

ホントに単純なBBAです。

介護施設 お祭りイベントとスタッフ間の人間関係

介護施設のお祭りイベント　私の役割なし 

先日、ウチの施設で秋のお祭りイベントをやりました。毎年10月に行われるイベントで音楽会や諸々のお楽しみコーナーを設けて利用者様に楽しんでもらいます。ほんの数名ですが利用者の様のご家族も来訪されます。記念写真もたくさん撮ったりしてお祭り感満載です。

もちろん私自身スタッフとして関わるのは初めてでしたが。

新人なので当然何かの役割があるのかと思っていたのですが。

なぜか何もなし・・・汗。

当日は通常スタッフとしての業務シフトだったので、利用者様の誘導などには関わるのですが、別段「お祭りスタッフ要員」ではありませんでした。

イベントは新人職員の自己紹介

私と同じ時期に入社した別の新人3人（いずれも年齢は20代）には結構な大役が与えられていて大変そうにしているのに私には何もなし。

やっぱり（私を）使い難いのかな。

なんて勘ぐってしまいます。イベントの計画を立てて準備などを取りまとめるリーダーも年齢は20代なので。

会社においてお祭りのようなイベントでは新人職員が職場での人間関係や自身の名前を周囲に覚えてもらうための絶好の機会なので、新人職員は単に「使い走り」ではなくイベントに関するいろいろな仕事をすることで組織内に入り込んで行けるメリットがあります。

そこに50代のオッチャンは「対象外」のようです。

善い行いをしても流れる気まずい空気

でも、そこで腐ってはいられません。「仕事を与えられない」のであれば「自ら仕事を探す」のです。館内飾り付けの準備をしているとあるスタッフFさんに「手伝いますよ」と声を掛けます。

ここでポイントは「手伝いましょうか？」と言うと相手も気を遣って断られたりするので、「これ、ここに貼ればいいですか？」と声掛けします。「手伝いをするかどうか」ではなく、もう手伝いを始めた前提で声掛けするのです。

「あ、悪いわね。じゃあそこに貼ってください」とFさんからの返事。

これで「入り込み」成功！

まんまと私も「お祭り準備要員」になれました！

Fさんと二人で飾り付けしていると、別のスタッフが声掛けしてきます。

「あ、きれいですね！！」

そのスタッフとFさんとの会話が弾みます。イベントの準備は楽しく進めるのが一番ですから。でも、そこに何となく会話に入り込めない自分がいる。

Fさんが少しその場から離れ、私一人で飾り付けしていると、通りかかるスタッフは誰も声掛けして来ず素通り・・。別に敵対しているわけではない方々ですが何となく気まずい空気が流れるだけ。

善い行いをしているつもりなのに・・シカトですか・・涙

仕事も職場の人間関係も1年目の新人

職場に慣れて来たと言っても所詮1年目。在職半年の新人です。私自身の職場内でのコミュニケーションの希薄さを目の当たりにした場面でした。

それまで一人で準備していたFさんがとても喜んでくれたのが唯一の救いでした。

まぁ、こうやって一人ずつ人間関係を作り上げていくしかないんですよね。

私は1年目の新人ですから。